“具体是什么呢?举个例子?我不是很懂,但是我会好好跟你学的。”澹台红菱说着双手离开了林枫的胳膊,认真起来,她比上官绯月要更认真。
“诊断的重要性,这关系到治病后面的环节是否正确,诊断一错,就不用想后面了,在《景岳全书》里,近一百万字的书,你回去找来,认真看几遍,它上来第一篇,就是讲诊断的,这里说了一个思想,就是这病情这么复杂,跟天上的千万繁星似的,医者该怎么分析?”
澹台红菱给林枫倒了杯水,林枫接过,喝了一口,继续道:“把医家的心当作北极星,就是一颗,但是看的方向准,我们用这一颗星,对一个主要的矛盾,不去对你那一万颗星星,我们把这个主要矛盾抓住了,其他的就不怕了,那么,这个主要的矛盾是什么呢?就是阴阳。
阴阳既明,则表与里对,虚与实对,寒与热对,明此六变,明此阴阳,则天下之病固不能出此八者”。
澹台红菱眉头微皱,阴阳这个东西,她的确不太懂,林枫淡淡一笑,道:“我说简单些。”
“从阴阳这个理念,衍生出了中医中很是著名的八纲辨证。
张景岳真是个高人啊,其实这些东西古代都有了,也有人提出来了,不过大家都没有仔细地给论述过,张景岳这里就给彻底地分析论述了一遍,从此建立了八纲辨证的理论体系,后来民国的时候上海的医家祝味菊,明确地提出了“八纲”这个名词。
其实看病和侦探破案一样,但是比侦探过瘾,因为你侦破刑事案件,这案犯有可能跑到国外去了,你找不着线索,急得干跳脚。但是这看病可就不同了,所有的线索都在患者的身上,只要认真找,找对了方向,一定能找到,最后把案子给结了,这就像是福尔摩斯侦探小说一样,案件是封闭的,就在一个有限的范围内,所以福尔摩斯要很久才能破一个案子,医生可能一天要破获十来个。
举个例子,就拿人们经常患的感冒讲,一个人感冒了,该怎么判断?
用八纲辨证来看,首先就要考虑阴阳了,一般中医是要先考虑所患邪气的阴阳,但是邪气的阴阳也没有写在哪儿,怎么分析呢?
实际上是从人体的反应来分的,自己心烦气喘嗓子疼,一派热象,热为阳,必伤阴,而病在肺经,所以要注意保护肺阴了。
腑为阳,脏为阴,肺与大肠相表里,可以考虑从大肠泄去肺热,保护肺阴。
这个大思路定了以后,然后分表里,皮肤发冷,显然邪气在表还有啊,发冷,这是寒啊,所以这里表里寒热就有了,是表寒证,这属于阴,但它此时是次要矛盾。
然后再看里面,里面心烦口渴,嗓子痛,呼吸声音重,咳嗽有痰,痰是黄色的,这我们就清楚了,痰是黄色,说明里面有热啊,有寒那痰该是青色无色的啊,心烦口渴嗓子疼这也是有热啊,痰黄是正气正在和邪气斗争的产物啊,所以是里面有热,是个里热证。而里热是主要矛盾,外寒是次要矛盾,要分清比例。
中医还有若干个诊断体系,比如脏腑辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证、时间辨证等系统,这些系统是交叉在一起的,就好比是刑侦中的现场证据、目击者证词、人物关系分析、法医检验等的,有好多条思路,那个里面都可能露出线索。
中医诊病也是这样,一个好的医生,这些体系都特别的擅长,碰到一个患者,在哪个体系暴露出了问题,就从哪里下手调查,找出症结,就是这样。