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第四章 有人痛得直打滚

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这天又是韩玲的主班,不过她现在可是一脸惬意地坐在办公室,看着杂志,喝着热茶,把刚来的一个病人又丢给叶南去处理了。

而叶南这个时候,正气喘吁吁地提着个心电图机进病房去给这个腹痛的病人做检查。

这个病人是刚刚因为突发腹痛进来的,现在正疼得在病床上直打滚,喊爹叫娘的。叶南赶紧仔细的问了下情况,这个病人年龄四十岁,于半个小时前突发左腹部疼痛,并且牵扯着下阴部疼痛,且腹痛剧烈,伴有恶心已经呕吐等。

听的病人的述说,叶南心里也有了些底,便让病人忍着疼,平躺着,曲起双腿,摆好体格检查的体位,先听了听心肺,没有什么问题,然后按了下腹部,在病人的左侧输尿管的位置,有中度的压痛,再轻叩了下左肾区,有轻微的叩击痛!

凭借着这几个症状和体征,叶南沉思了下,病人系突发腹痛,并向会阴部放射,且伴有恶心呕吐,体查左输尿管点压痛,左肾区叩击痛,那么综合起来,很明显就是一个输尿管结石。

需要做一个双肾输尿管b超确定一下就可以了,叶南问了病人现在有没有尿胀的感觉,因为做这个泌尿系统的b超,病人一定要尿胀才可以做清楚,不然是做不出来的。

而病人此时疼痛难忍,正在床上直打滚了,赶忙答道:“医生,我首先肚子痛的时候已经拉掉了尿,现在不胀,您先给我止痛吧,我都要痛死了!”

听得病人没有尿,叶南也无奈,这下一定得等病人有尿了才能确诊,只好先做一个心电图看,虽然叶南肯定这个病人百分之九十九没有心脏问题,但是他还是必须要做一下,以防万一。

好不容易让在床上痛得翻来滚去的病人忍着安静下来,利落地做了一个心电图,呃……很正常!

见得心电图没有问题,叶南才转头对一旁的护士交代口头医嘱道:“阿托品1mg肌注,黄体酮40mg肌注立即!挂一瓶氧氟沙星,再抽一个血常规,e4a,肾功能!”

护士在一旁听得频频点头,等叶南说完之后,又复述了一遍,等叶南确定没错之后,才开始去治疗室配药准备。

这个阿托品是一个解痉的强效药物,平时主要是用来对付各种剧烈的痉挛姓的腹痛之类,还有一个作用就是用来治疗有机磷农药中毒。

而黄体酮是雌激素类的药物,这里它有一个特殊作用,就是也可以用于结石的解痉止痛。

一般来说,使用这个两个药物,对于那些普通的结石疼痛都会有一定的止痛效果,而一般不会出现其他的问题。所以叶南在没有确诊以前,使用这种相对不会影响后续检查的强效止痛药物。

但是病人的针打下去半个小时候之后,护士又来召唤道:“叶医生,刚那个病人仍然是疼痛不止,还需要用其他药物么?”

叶南眉头一皱,病人用这两种药物都还没有办法止住疼痛么?那么就必须使用杜冷丁止痛了,只是这种止痛药物是属于麻醉药品一类,在诊断不明的情况下是慎用的!

如果使用了的话,当时是很简单地止住了疼痛,但是很有可能会隐藏病人的病情,万一要是病人并不是结石所引起,那么必然会对下一步病情诊断造成影响。

叶南斟酌了下,决定还是先让病人去做一个b超看,毕竟如果没有确实的诊断依据,是无法使用强效止痛药物的!

想罢,便对护士交代道:“5%葡萄糖250ml加维生素k3二十毫克,静滴,并要求病人马上完成b超检查!”

(未完待续)

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